inomed

Неинвазивная стимуляция мозга (NIBS)

Новые пути лечения в психиатрии

В области психиатрии есть потребность в разработке новых методик лечения, таких, как неинвазивная стимуляция мозга, так как большинство пациентов недостаточно реагируют или никак не реагируют на фармакологическое и физиотерапевтическое воздействие.
Из-за частоты возникновений и тяжести течения заболеваний особое значение терапевтическая стимуляция мозга имеет именно для депрессивных заболеваний. Так по оценкам во всем мире до 20% людей страдает депрессивными заболеваниями, где часто регистрируются хронические рецидивирующие процессы и относительно высокий уровень смертности.

Целесообразно расширить спектр используемых методов лечения стимуляцией мозга

Целесообразным также будет использовать в психиатрии возможности существующих методов интракраниальной неинвазивной стимуляции мозга.
При этом в терапевтической стимуляции мозга среди конвульсивных методов различают электросудорожную терапию (ЭКТ) или магнитносудорожную терапию (МКТ) и неинвазивные методы, как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция >> (rTMS), а также транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS >>). Инвазивные техники, как глубокая стимуляция мозга (THS) и стимуляция блуждающего нерва образуют третью возможность терапевтической стимуляции мозга.

Электросудорожная терапия (ЭКТ) уже несколько десятилетий эффективно применяется при очень тяжелых депрессивных расстройствах.

rTMS как дополнительный метод лечения с высокой эффективностью

Как неинвазивный метод стимуляции мозга с начала 90-х годов, с разработкой систем магнитной стимуляции особым вниманием исследователей пользуется повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS). Эта форма неинвазивной стимуляции мозга может тем самым использоваться как высокоэффективный метод лечения прежде всего при депрессивных расстройствах.

Большое число контролируемых исследований применения неинвазивного метода транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) сообщают о многообещающих результатах.

С неивазивным методом стимуляции мозга, как rTMS или tDCS можно модулировать региональные или корковые активности. Лечебный эффект применения неинвазивной транскраниальной стимуляции мозга выражается максимальной нормализацией нарушений, которые при депрессиях как правило затрагивают префронтальную область коры.

Хорошее восприятие пациентами неинвазивной транскраниальной стимуляции мозга

Преимущество методов неинвазивной стимуляции мозга, таких как rTMS и tDCS заключается в сравнительно высокой эффективности, безболезненности, хорошей переносимости и высоком одобрении пациентов.

Немецкое общество стимуляции мозга в психиатрии (DGHP) 15.08.2014 года на заседании правления выразило такую точку зрения, что «Немецкий институт медицинской документации и информации (DIMDI) […] определяет для rTMS (8-632) код операций и процедур среди неоперативных терапевтических мер (https://www.dimdi.de/).“

DGHP признает это важнейшим этапом разработки неинвазивной стимуляции мозга rTMS в качестве терапевтического метода психиатрии и отзывается крайне положительно.

Литература: Смотреть такие рекомендации DGHP как

Plewnia C, Padberg F. Transcranial and invasive brain stimulation for depression. Der Nervenarzt 2012;83:1006-1012

Lefaucheur JP, Andre-Obadia N, Antal A, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol 2014


è магнитная стимуляция >>
tDCS >>

Больше информации >